Пересадка роговицы (кератопластика). eyecenter.am

Пересадка роговицы (кератопластика) – микрохирургическая операция, которая позволяет улучшить качество зрения у пациентов с различными патологиями роговицы. Цель операции – восстановить анатомическую форму и функции роговицы, устранить ее имеющиеся врожденные или приобретенные дефекты. На сегодняшний день кератопластика является самой распространенной операцией по пересадке (трансплантации) органов. В мире ежегодно выполняется более десяти тысяч подобных операций.

Искажения зрения, вызванные патологиями роговицы, связанные с нарушениями ее прозрачности или формы, носят необратимый характер и не коррегируются стандартными оптическими средствами (очки, контактные линзы). Единственный выход в решении таких проблем − это операция пересадка роговицы (кератопластика)  частичная или полная замена поврежденного участка роговицы.

Роговица – простая ткань, не содержащая кровеносных сосудов, поэтому донорский участок практически всегда благополучно приживается. Операция проводится под общей анестезией. После операции назначают антимикробную терапию и закапывают глюкокортикостероиды, предотвращающие возможную реакцию отторжения. Швы с глаза снимаются спустя два месяца после оперативного вмешательства. Однако на протяжении двух лет после этого пациент должен избегать изнуряющих физических нагрузок.

Ежегодно десяткам тысяч пациентов пересаживают роговицу, так как данная процедура имеет чрезвычайно высокую эффективность.

В Армении впервые пересадка роговицы была произведена в 1986 году, Офтальмологическом центре имени С.В Малаяна, профессором Александром Сергеевичем Малаяном

Когда нужна кератопластика?

К патологиям роговицы, требующим проведения кератопластики, относятся:

• Кератоконус;
• Различного рода бельма роговицы −ожоговые и дистрофические;
• Врожденные и приобретенные дистрофии роговицы;
• Рубцы роговицы, после травм, операций и воспалений;
• Травматические дефекты роговицы.

Противопоказания

Вмешательство противопоказано людям, имеющим васкуляризованные бельма на роговице, особенно ожоговой этиологии. Пересадку роговицы не проводят, если риск отторжения трансплантата слишком высок.

Как происходит операция

Операция выполняется в режиме «одного дня», выбор метода анестезии зависит от многих факторов (возраст, вид патологии роговицы, общее состояние пациента и т.п.), может использоваться как местный, так и общий наркоз.

Глазное яблоко фиксируют, хирург определяет точный размер участка роговицы, который подлежит удалению. После формирования роговичного лоскута с заданными параметрами пораженные ткани удаляют. На их место имплантируется роговичный трансплантат, размеры которого полностью совпадают с размерами удаленного лоскута.

По показаниям одновременно может выполняться реконструкция переднего отрезка глаза (удаление катаракты, установка или замена ИОЛ, пластика радужки и пр.). После завершения всех необходимых манипуляций трансплантат фиксируют специальным шовным материалом (толщина нити много тоньше человеческого волоса), на прооперированный глаз накладывают тугую давящую повязку, также могут использоваться специальные защитные контактные линзы. В день операции пациент возвращается домой. Для борбы с распространением короновирусной инфекции была упрощена процедура получения регистрационного удостоверения на медицинские маски в особенности государство поддерживает российских изготовителей которые готовы переквалифицироваться и заняться производством данных изделий во время нехватки.

Восстановление после кератопластики

Период реабилитации после кератопластики достаточно длительный и составляет 9-12 и более месяцев, связано это с особенностями строения роговой оболочки глаза. Швы снимают не раньше чем через 6 месяцев после операции. Чтобы избежать послеоперационного воспаления роговицы и снизить риск отторжения трансплантата, назначаются глюкокортикоиды и антибактериальные препараты в виде глазных капель (на срок не менее 2 месяцев после операции). На весь период заживления рекомендуется тщательно оберегать глаз от механических повреждений, избегать тяжелой физической работы.

В большинстве случаев результат кератопластики в Офтальмологическом центре имени С.В. Малаяна удачный: роговица остается прозрачной, достигаются хорошие зрительные характеристики. Возможности нашего Центра позволяют справиться и с послеоперационным астигматизмом при помощи эксимер-лазерной коррекции зрения.

Вопросы, ответы, комментарии